Toxina botulínica (BOTOX) y emoción.

La toxina botulínica (BOTOX) no sustituye a los antidepresivos.

Antes de compartirles estos interesantes datos queremos aclarar lo siguiente: los procedimientos de medicina estética no son un sustituto de intervenciones en salud mental.

Sin embargo, dado nuestro interés en Dr. René en temas del comportamiento humano, neurociencias y medicina estética, no queremos dejar de compartirles estas interesantes piezas de evidencia científica que nos sugieren que no existe una separación entre el cerebro y el resto del cuerpo si no que el cerebro reside como una parte integrante de un cuerpo en el cual señales van y vienen hacía, pero también desde la periferia (por ejemplo, los músculos). Es así como se han encontrado efectos de la toxina botulínica sobre el procesamiento de las emociones.

La toxina botulínica (BoNT) conocida popularmente como “BOTOX”, especialmente cuando se inyecta en la región glabelar para paralizar los músculos del entrecejo, tiene un impacto demostrable en el procesamiento emocional, tal y como lo demuestran las pruebas convergentes de estudios de neuroimagen, conductuales y clínicos. El mecanismo subyacente se explica mejor mediante la hipótesis de la retroalimentación facial, que postula que las señales aferentes de la musculatura facial contribuyen a la experiencia y el reconocimiento de las emociones. La interrupción de esta retroalimentación a través de la BoNT afecta a la capacidad de fruncir el ceño, modulando así los circuitos emocionales centrales, sobre todo la amígdala, que es fundamental para procesar los estímulos emocionales.

Los estudios de resonancia magnética funcional muestran que la parálisis de los músculos glabelares inducida por la BoNT (”BOTOX”) altera la actividad de la amígdala cerebral (una estructura que procesa emociones) durante el procesamiento de las caras con expresiones emocionales, con una reducción de la reactividad de la amígdala cerebral a los estímulos emocionales negativos, como la ira y la tristeza. Este efecto no se limita a las personas sanas; se han observado resultados similares en pacientes con trastorno límite de la personalidad, en los que el tratamiento con BoNT se asocia con una disminución de la activación de la amígdala y una alteración de la conectividad en las redes relacionadas con las emociones, incluidas la corteza cingulada anterior y la corteza motora.

Desde el punto de vista conductual, las inyecciones de BoNT (“BOTOX”) dificultan el reconocimiento y la percepción de las emociones negativas, en particular la ira, y reducen la capacidad de imitar las expresiones emocionales, lo que refuerza aún más el papel de la retroalimentación facial en el procesamiento emocional. También hay pruebas de que el tratamiento con BoNT de los músculos faciales implicados en las expresiones positivas (por ejemplo, las patas de gallo) puede reducir el estado de ánimo, lo que sugiere que el efecto es específico de la valencia y depende del grupo muscular objetivo.

Desde el punto de vista clínico, los ensayos controlados aleatorios y los metaanálisis demuestran que las inyecciones de BoNT en la región glabelar tienen efectos antidepresivos, con reducciones significativas de los síntomas depresivos en comparación con el placebo. Se plantea la hipótesis de que el efecto antidepresivo se debe a la interrupción de la retroalimentación emocional negativa al cerebro, en particular a través de los músculos corrugador y procerus, que están directamente conectados a la amígdala. Los datos observacionales también sugieren un efecto protector contra la ansiedad incidental en múltiples indicaciones y lugares de inyección, lo que respalda aún más el papel modulador central de la BoNT en la regulación emocional.

De nuevo, queremos reiterar que no existe ninguna aplicación actual de la toxina botulínica en tratamientos de trastornos del estado de ánimo, pero no queríamos dejar pasar compartirles nuestro interés en estos temas. Si quieren aproximarse a una visión transversal de la medicina estética, nos encontramos en Tuxpan 54 en la Roma Sur, Ciudad de México. 

Autor: Dr. René.

References

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