Bioquímica de la Regeneración Tisular: El Fibroblasto como Protagonista

Mecanismos de acción de los inductores de colágeno: PLLA, CaHA y PDLLA

El envejecimiento cutáneo se define celularmente por la fragmentación del colágeno y la disminución de la actividad de los fibroblastos, células especializadas en la producción de colágeno y otras moléculas que le dan estructura a la piel. En la medicina estética, hemos pasado de los rellenos pasivos que simplemente ocupan espacio (voluminización), a los bioestimuladores de colágeno, que actúan mediante procesos de mecanotransducción. A continuación, mencionamos algunos de estos tratamientos:

• Ácido Poliláctico, PLLA (Sculptra): Al ser inyectado, provoca una respuesta inflamatoria controlada de bajo grado (macrófagos y células gigantes de cuerpo extraño), la cual es el precursor necesario para la síntesis de nuevo colágeno tipo I. Es un proceso de andamiaje molecular que restaura la dermis en un periodo de 3 a 6 meses.

• Hidroxiapatita de Calcio, CaHA (Radiesse o Novuma): Sus microesferas proporcionan un soporte inmediato, pero su verdadera potencia reside en su capacidad para promover la expresión de elastina y colágeno tipo III, mejorando la viscoelasticidad de la piel sin necesariamente aumentar el volumen volumétrico.

  
  

• PDLLA (Lenisna o JuveLook): Representa la evolución en polímeros biocompatibles, ofreciendo una degradación más predecible y una redensificación tisular superior en áreas de mayor laxitud.

  
  

En nuestro centro en la Calle de Tuxpan 54, en la Roma Sur la elección del agente bioestimulador se basa en las características cutáneas, preferencias del paciente y el grado de elastosis, asegurando que el tratamiento sea una respuesta biológica precisa a la necesidad del tejido.

Fuentes consultadas:

1. Enhanced Bioactivity of Micropatterned Hydroxyapatite Embedded Poly(L-Lactic) Acid for a Load-Bearing Implant. Kim SM, Kang IG, Cheon GH, et al. Polymers. 2020;12(10):E2390. doi:10.3390/polym12102390.

2. Influence of Hydroxyapatite Surface Functionalization on Thermal and Biological Properties of Poly(l-Lactide)- And Poly(l-Lactide-Co-Glycolide)-Based Composites. Gazińska M, Krokos A, Kobielarz M, et al. International Journal of Molecular Sciences. 2020;21(18):E6711. doi:10.3390/ijms21186711.

3. Poly(L-Lactic Acid) Reinforced With Hydroxyapatite and Tungsten Disulfide Nanotubes. Golan O, Shalom H, Kaplan-Ashiri I, et al. Polymers. 2021;13(21):3851. doi:10.3390/polym13213851.

4. Synthesis and Properties of Hydroxyapatite/Poly-L-Lactide Composite Biomaterials. Ignjatović N, Tomić S, Dakić M, et al. Biomaterials. 1999;20(9):809-16. doi:10.1016/s0142-9612(98)00234-8.

5. In Vitro and in Vivo Studies of Novel Poly(D,L-Lactic Acid), Superhydrophilic Carbon Nanotubes, and Nanohydroxyapatite Scaffolds for Bone Regeneration. Siqueira IA, Corat MA, Cavalcanti Bd, et al. ACS Applied Materials & Interfaces. 2015;7(18):9385-98. doi:10.1021/acsami.5b01066.

6. Preparation and Mechanical Properties of Nanocomposites of Poly(D,L-Lactide) With Ca-Deficient Hydroxyapatite Nanocrystals. Deng X, Hao J, Wang C. Biomaterials. 2001;22(21):2867-73. doi:10.1016/s0142-9612(01)00031-x.

7. New Synthesis Method of HA/P(D,L)LA Composites: Study of Fibronectin Adsorption and Their Effects in Osteoblastic Behavior for Bone Tissue Engineering. Yala S, Boustta M, Gallet O, et al. Journal of Materials Science. Materials in Medicine. 2016;27(9):140. doi:10.1007/s10856-016-5756-8.